تعیین اثر سیکلوسپورین بر روی سندرمهای نفروتیک مقاوم به درمان و یا با عودهای مکرر یا وابسته به کورتن در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) زاهدان
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان
- نویسنده کاظم بابازاده خراسانی
- استاد راهنما محمدتقی حسینی طباطبایی
- تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
- سال انتشار 13801378
چکیده
بیماران با سندرم نفروتیک مقاوم به درمان با استروئید و یا با عود مکرر اغلب در بیوپسی دارای اشکال پاتولوژی fsgs و mpgn(mcgn) و mespgn هستند. از طرفی حدود 80% افرادی که دارای fsgs و mpgn هستند به درمان با پردنیزون خوراکی مقاومند. اگر سندرم نفروتیک بهبود نیابد، افراد اغلب به سمت نارسایی نهایی کلیه پیشرفت می کنند. این پروگنوز ضعیف و بد دلیل عمده جهت استفاده از داروهای جدید ایمونوساپرسیون مثل سیکلوسپورین می باشد. 8 بیمار (6 پسر و 2 دختر با میانگین سنی 10 سال) مقاوم به درمان با استروئید یا با عودهای مکرر (2 نفر با fsgs، یک نفر با نفروپاتی iga، یک نفر با mcns، دو نفر با mpgn و 2 نفر با mes.pgn) با پروتکل سیکلوسپورین (5-10mg/kg/day) در دو دوز منقسم به همراه پردنیزون خوراکی بادوز نگهدارنده رمیسیون (0.5-1mg/kg) بصورت یک روز در میان بمدت 36-12 ماه تحت درمان قرار گرفتند. 6 بیمار (75%) پس از 3-2 ماه درمان به بهبودی کامل و 2 نفر (25%) نیز به بهبودی نسبی (پروتئینوری بدون ادم) رسیدند. پس از ارزیابی بمدت 12-2 ماه، 4 (50%) بیمار با gfr نرمال هنوز در بهبودی بودند و 2 بیمار (25%) که در ابتدا به درمان پاسخ داده بودند به ترتیب 3 و 4 ماه پس از قطع دان مجددا دچار عود شدند. ما در این تحقیق با عدم پاسخ (پروتئینوری+2 یا بیشتر و ادم) مواجه نشدیم. از 2 مورد fsgs یکی پاسخ کامل و یکی پاسخ نسبی؛ از 2 مورد mpgn یک مورد پاسخ کامل و یکی پاسخ نسبی؛ بیمار mcns پاسخ کامل؛ بیماران mespgn هر دو پاسخ کامل اما یکی از آنها عود پس از قطع دارو و بالاخره بیمار نفروپاتی iga پاسخ اولیه کامل و سپس عود داشتند. پاسخ دهندگان کامل شامل 4 پسر، پاسخ دهندگان نسبی شامل یک پسر و یک دختر و عودکنندگان نیز شامل یک پسر و یک دختر بودند. هیچ کاهش محسوس و نگران کننده ای از عملکرد کلیوی و همچنین عوارض عمده دیگر دیده نشد. هیچ موردی از بروز هیپرتانسیون یا تشدید آن در طی درمان دیده نشد. سندرم نفروتیک مقاوم بدرمان یا با عودهای مکرر می تواند بطور موفقیت آمیزی با سیکلوسپورین و پردنیزون درمان شود. مطالعات بیشتر در این زمینه جهت تعیین دقیق تر درصد موفقیت این درمان لازم است.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملاثر سیکلوسپورین A در درمان طولانی مدت کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک مقاوم و وابسته به استروئید
Background: Cyclosporin A (CsA) is now commonly used in the management of children with steroid-dependent and steroid resistant nephoitic syndrome. It has been reported to be effective in maintaining remission in 70-100 percent of patients with SDNS but somewhat SRNS 0-100 percent. The aim of this study was to evaluate the efficacy of long-term (CsA) in children with refractory nephrotic syndro...
متن کاملاثر سیکلوسپورین روی بیماران پمفیگوس مقاوم به درمان های کلاسیک
Pemphigus is a chronic blistering disease and prednisolone is regarded as the treatment of choice for this disease. The doses of prednisolone required are high, and considerable morbidity maybe associated the treatment. Immunosuppressive drugs, particularly azathioprin are frequently used addition to prednisolone, as steroid – sparing agents, although in our experience, these are not...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملتأثیر لوامیزول در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک با عود مکرر یا وابسته به استروئید در کودکان
زمینه: سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک کودکان، اغلب با عود مکرر یا وابستگی به استروئید عارضه دار می شود. لوامیزول دارویی است که در سال های اخیر به عنوان داروی خط دوم برای کاهش دوز استروئید به کار رفته است. ولی اثرات کوتاه مدت و بلندمدت آن همچنان تحت بررسی است. این مطالعه با هدف بررسی اثر لوامیزول در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک با عود مکرر یا وابسته به استروئید در کودکان انجام شد. روش ها : 20 کودک مبتلا ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023